如何诊断和治疗急性前列腺炎?

急性前列腺炎的特征在于明显的临床表现。病理学是危险的,有许多严重的并发症,因此需要及时和复杂的治疗。本文描述了如何识别和治疗疾病。

急性前列腺炎是一种炎症性疾病,伴有明显的疼痛感,对健康构成极大威胁。为了疾病的成功预后,您应该及时咨询医生进行诊断并开出合格的治疗处方。

疾病的一般特征

急性前列腺炎是前列腺中快速发展的炎症过程。它有四个发展阶段:

  1. 卡他哈尔。在这个阶段,腺体稍微肿胀,炎症只影响腺体排泄管的粘膜。这个时期是治疗最有利的时刻——如果在这个时刻开始,不到两周就可以摆脱疾病。炎症的性质不是化脓性的,而是出现的水肿堵塞导管,阻止分泌物离开腺体。停滞开始。
  2. 毛囊。由于停滞,进入器官的细菌已经在其中开始活动。由于器官由细胞组成,分为小叶并被结缔组织分开,因此炎症首先影响一个部分。
  3. 实质。炎症从一个小叶传到另一个小叶,腺体的不同部位有许多脓疱。
  4. 化脓性脓肿。脓疱合二为一,在腺体中形成一个充满脓性内容物的膀胱。随着时间的推移,它会破裂,脓液扩散,进入前列腺和膀胱、尿道或直肠周围的空间。当脓肿打开时,脓液没有完全流出,这成为炎症过程中的新一轮。

病理过程的发展速度和结束方式取决于多种因素:炎症的原因、治疗的及时性和适当性。

原因

在 90% 的情况下,前列腺急性炎症的原因是感染性病变。病原体可以是一种或几种类型的细菌和病毒:

  • 淋球菌是最危险的细菌之一,它们会迅速开始化脓过程。
  • 滴虫是性传播微生物中的佼佼者。渗透到腺体的细胞间隙,因此,需要长期顽固的治疗。
  • 衣原体 - 除了毒性外,它们还能够粘合红细胞,增加其沉淀率并阻碍受影响区域的血液循环。它们比毛滴虫渗透得更深。
  • 金黄色的葡萄球菌尤为常见。它可以在任何组织和器官中存活,引起化脓并使血液变稠。
  • 脲原体是单细胞和病毒之间的交叉。可从泌尿道或无保护性交进入前列腺。
  • 大肠杆菌是一种革兰氏阴性菌,是急性炎症的常见病原体。由于在食物准备过程中卫生条件不足,它会进入人体。

这不是可导致前列腺急性炎症的细菌和病毒的完整列表。

通常原因不仅在于感染可以在体内长期存活而几乎没有症状。当有促成因素时,它们开始迅速发展:

  • 定期或一次性体温过低。寒冷会削弱身体的防御能力,它们更难含有致病菌,特别是如果体温过低与日常工作有关。
  • 性生活不规律。腺体(它是精子的组成部分)分泌的停滞会促进细菌的繁殖。
  • 运行感染。这些可能是由无保护性行为引起的感染,也可能是导致泌尿道轻度炎症的细菌。链球菌形式的化脓性喉咙痛未完全治愈的后果也可能引发炎症。甚至蛀牙也会引起前列腺炎。
  • 免疫力减弱。如果由于疾病或不加控制地摄入抗生素,身体的防御能力不足,细菌肯定会表现出来。
  • 不遵守个人卫生规则。

急性前列腺炎的症状

症状取决于疾病的阶段。

卡他性前列腺炎期间,会阴部有轻微不适感和沉重感,夜间上厕所的冲动变得更加频繁。排尿伴随着灼痛和疼痛。腺体本身正常或非严重增大,触诊检查会引起疼痛。温度保持正常或略有升高。没有中毒,整体健康。

卵泡期有较多表现。疼痛会增加,变得持续,有时会急剧地放射到阴茎、骶骨或直肠。出现尿潴留,因为急性疼痛导致排尿困难。排便也伴随着剧烈的疼痛。

温度上升到38度并保持在这个水平。前列腺体积明显增大,密度大,处于紧张状态,在某些地方触摸它会引起剧烈疼痛。

腹股沟痛伴急性前列腺炎

实质前列腺炎是非常困难的。食欲消失,寒战出现,全身无力。频繁的尿急便便被急性尿潴留所取代。由于难以忍受的疼痛,几乎不可能排空膀胱或肠道。它会因便秘和膀胱充盈而加重,蔓延到整个会阴,只有在双腿蜷缩的俯卧位才能稍微缓解。

温度上升到 39 度以上。炎症开始扩散到其他器官,从直肠分泌粘液。前列腺轮廓不清,肿大且疼痛。由于水肿,可能无法触诊。

脓肿的形成伴随着急性疼痛点的定位 - 脓肿出现的地方。尿液、粪便和气体的排出极其困难,伴随着蔓延到肠道的剧烈搏动性疼痛。体温保持在39. 5度以上,发冷、发烧,有时会出现妄想状态。

然后,出乎意料的是,缓解来了:疼痛消失了,温度下降了。然而,这并不意味着患者已经康复:事实是脓肿已经破裂,现在需要紧急手术来清除体内的脓液,因为负面后果可能非常多样化。

诊断

诊断基于对患者主诉的评估、尿液、血液和前列腺分泌物的分析。此外,他们还使用数字直肠诊断、超声和 CT 的方法。

使用尿流测量法评估泌尿系统疾病的严重程度。

当特征性症状仍然不存在时,尿液的一般分析可以让您在最早阶段识别疾病。碱性酸度指数本身表明炎症的发展。

尿液的细菌学检查可以让您确定炎症的性质及其原因。尿液颜色、气味或稠度的变化不被视为急性前列腺炎的绝对证据。

全血细胞计数是研究疾病的基础。急性前列腺炎的特征性指标是血红蛋白水平低(正常130克/升),尿素和肌酐水平高,以及白细胞水平和血沉。蛋白质不应该是正常的,以及高水平的白细胞 - 不应超过 5 个单位。

PSA 的特定分析不仅可以让您识别炎症,还可以识别恶性形成。

PCR 研究可让您快速识别通常是急性前列腺炎病因的任何生殖器感染。

超声波可让您确定前列腺的大小、边缘、点和弥漫性变化的存在。如果脓肿已经形成,这项研究可以确定其大小和位置。如果可能,研究是经直肠进行的;如果疼痛和肿胀不允许这样做,则从腹部一侧进行腺体的研究。

有时通过观察从器官反射的声音频率的变化来执行超声波。这使您可以评估前列腺的血液供应 - 血管化,它可以根据炎症的类型及其阶段而增加或减弱。允许您区分癌性肿瘤和急性前列腺炎。

如果医生确定需要手术,他或她会开 CT 或 MRI 检查炎症过程的细节。

MRI诊断急性前列腺炎

急性前列腺炎的治疗

疾病治疗总是很复杂,包括服用不同的药物、程序和饮食。治疗可持续约2个月。

医生的主要任务是消除炎症的原因,最常见的是感染。为此,处方抗生素(单独或组合)。药物的选择取决于几个因素:

  • 病原体的敏感性;
  • 患者的伴随疾病;
  • 药物的作用方式。

无法自我诊断和治疗:根据实验室测试选择有效药物

为了对抗急性炎症过程的病原体,最常使用氟喹诺酮类和第三代头孢菌素。对于急性前列腺炎的治疗,抗生素的杀菌作用至关重要。

根据患者的阶段和状况,选择药物的剂量和释放形式:情况越被忽视,剂量越高,药物越快到达目的地就越重要,因此,注射剂形式的药物优于片剂。

有必要使尿液和分泌物的流出正常化。如果尿潴留已经变成急性形式,则开出套管针外囊造口术 - 穿刺膀胱,然后引入细管。

如果不需要这种剧烈的措施,可以开具非甾体抗炎药来恢复正常排尿,从而消除肿胀和疼痛。这些药物以片剂、注射剂或直肠栓剂的形式开具处方。

如果急性前列腺炎已经变成脓肿,治疗取决于它所处的阶段。浸润阶段用抗生素和免疫刺激剂进行积极治疗。给予止痛药阻塞以帮助患者克服疼痛。

如果脓肿已经形成,则只能在手术干预的帮助下进行治疗:打开、清洗化脓性膀胱并安装引流管。手术后,规定治疗以对抗微生物和中毒。

急性前列腺炎的治疗不仅限于缓解症状。抗生素的疗程必须喝到最后,直到疼痛消失。

在癫痫发作本身消除后,是时候进行物理治疗了。它包括超高频和微波程序、电泳和前列腺按摩。目标是缓解肿胀(如果留下),改善腺体分泌物的流出以避免充血。

在整个治疗过程中坚持饮食很重要。您必须拒绝以下产品:

  • 酒精饮料,咖啡,油炸和盐渍 - 导致充血的出现;
  • 白菜、苹果、豆类和生蔬菜 - 导致腹胀,从而压迫盆腔器官,包括前列腺;
  • 酸性饮料、内脏 - 它们会刺激泌尿道。

饮食应包括谷物、炖蔬菜、乳制品和烘焙水果。所有这些都有助于肠道的正常运作。有必要观察饮酒制度,每天至少喝 2 升液体(水、果汁饮料、果汁)。尿路冲洗得越频繁,发炎的风险就越小。

应饮用维生素复合物和肽,以促进组织再生和腺体正常功能的快速恢复。

治疗急性前列腺炎的药丸

有利的治疗过程取决于腺体组织的恢复、前列腺分泌物化学指标的正常化、分析中没有病原体以及患者的总体健康状况。

预后和并发症

越早开始治疗,越快、越容易摆脱急性前列腺炎。并发症是疾病的每个下一阶段,疾病的慢性病程,炎症扩散到其他器官,不孕症,败血症。如果疾病已经开始,可能需要切除腺体本身。

及时治疗,在疗程结束时,身体各项机能得到恢复,工作能力完全恢复。

预防

预防措施包括不进行无保护的性交(以排除性传播感染)、注意卫生以及及时治疗泌尿道炎症。一定要保持免疫力,不要开始龋齿,小心对待任何传染病。

您还应该排除导致疾病发展的因素。为此,您需要:

  • 与一名伴侣有规律的性生活;
  • 避免体温过低(永久性和一次性);
  • 戒酒、戒烟和久坐不动的生活方式;
  • 定期接受泌尿科医生的例行检查;
  • 不要在炎症过程的最初迹象时自我治疗;
  • 坚持均衡饮食;
  • 服用维生素,尤其是在传染病传播期间。

前列腺的急性炎症是由于在有利条件下发生的感染而出现的。使用抗生素、抗炎药、止痛药和维生素进行治疗。在治疗期间,重要的是坚持饮食和饮水方案。